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说一个我在 ICU 遇到的年轻女病人抢救病例。 病人的遭遇很坎坷,为了叙述方便,我先把病人入院前的情况大致介绍一下。 病人是个 33 岁的年轻女性,1 个月前发现不规则私密处出血。 根据她老公的描述,每次同房都会有出血,血量不多,但是怪吓人的,在这以前从来没有过这样的事情。 起初还以为是「撞红」(月经期间同房)了,因为病人有段时间月经的确不规律,有时推迟有时提前。 但后来观察,根本就不是月经,而是
到肇事血管。 当时也请了介入科医生过来会诊,简单评估后,觉得介入止血可行,做完一切准备后,便把病人推去了介入科。 而我则回到了 ICU。 本以为事情就这么结束了,没想到几个小时后,妇科医生又给我电话,说搞不定,病人还得来 ICU。 怎么回事? 原来病人去到介入科后,阴道出血有所缓解,甚至自行停止了,介入科医生上台后捣鼓了一段时间,愣是没找到哪里有血管破口,找不到血管破口,也就无从止血。 为什么找不到血管破口呢? 分析可能跟出血减缓或者停止有关,既然出血停止了,自然造影剂也就无法泄露出去,那就没办法根据造影剂的痕迹找到血管破口,所以没办法止血。 理论上,宫颈癌出血,肇事血管应该来自子...
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